The world’s most powerful doctor

 

کچھ ارب پتی خود کو جزیرہ خرید کر مطمئن ہیں۔ بل گیٹس کو جنیوا میں اقوام متحدہ کی صحت کا ادارہ ملا۔

پچھلی ایک دہائی کے دوران ، دنیا کا امیر ترین شخص عالمی ادارہ صحت کا دوسرا سب سے بڑا عطیہ دہندہ بن گیا ہے ، جو صرف امریکہ کے بعد اور برطانیہ کے اوپر ہے۔ اس بڑے پیمانے پر اسے اپنے ایجنڈے پر بڑا اثر و رسوخ ملتا ہے ، جو امریکہ اور برطانیہ کے طور پر بڑھ سکتا ہے اگر ایجنسی بہتر سرمایہ کاری کیس نہیں بناتی تو فنڈنگ ​​میں کمی کی دھمکی دیتی ہے۔

اس کے ناقدین کا کہنا ہے کہ نتیجہ یہ ہے کہ گیٹس کی ترجیحات WHO کی بن گئی ہیں۔ غریب ممالک میں صحت کی دیکھ بھال کو مضبوط بنانے پر توجہ دینے کے بجائے - جو کہ ان کے خیال میں ، ایبولا کی وبا جیسے مستقبل کے وباء پر قابو پانے میں مدد فراہم کرے گا - ایجنسی اپنے وسائل کی غیر متناسب رقم خرچ کرنے والے منصوبوں پر خرچ کرتی ہے۔ پولیو کے خاتمے کے لیے

سافٹ ویئر کے ارب پتیوں کے اثر و رسوخ کے بارے میں خدشات - ڈبلیو ایچ او کے بجٹ کا تقریبا a ایک چوتھائی حصہ پولیو کے خاتمے کی طرف جاتا ہے - اس نے اسے لگام دینے کی کوشش کی ہے۔ تنظیم

لندن کی کوئین میری یونیورسٹی میں بین الاقوامی سیاست کی ایسوسی ایٹ پروفیسر سوفی ہارمن نے کہا ، "تمام امیدواروں کو کسی نہ کسی طرح اس کے ساتھ اتحاد کرنا ہوگا۔" "تم اسے نظر انداز نہیں کر سکتے۔"

گیٹس کے بے مثال اثر و رسوخ کے شواہد لطیف اور نمایاں طریقوں سے بہت زیادہ ہیں۔

"نہ صرف ڈبلیو ایچ او میں ، بلکہ جی 20 میں بھی ایک سربراہ مملکت کی طرح سلوک کیا جاتا ہے"-جنیوا میں مقیم این جی او کے نمائندے

پہلے ہی ایک دہائی پہلے ، جب گیٹس نے ملیریا کے خاتمے کے لیے پیسہ پھینکنا شروع کیا ، اعلی حکام - بشمول ڈبلیو ایچ او کے ملیریا پروگرام کے سربراہ - نے خدشات کا اظہار کیا کہ فاؤنڈیشن تحقیق کی ترجیحات کو مسخ کر رہی ہے۔ ڈبلیو ایچ او بورڈ کے ایک قریبی ذریعے نے کہا ، "اکثر استعمال ہونے والی اصطلاح 'اجارہ دارانہ انسان دوستی' تھی ، یہ خیال کہ گیٹس کمپیوٹر پر اپنا نقطہ نظر اپناتے ہوئے اسے گیٹس فاؤنڈیشن میں لاگو کر رہے ہیں۔"

ارب پتی وہ پہلا نجی فرد تھا جس نے رکن ممالک کی ڈبلیو ایچ او کی جنرل اسمبلی کو اہمیت دی ، اور ماہرین تعلیم نے عالمی صحت میں اس کے اثر و رسوخ کے لیے ایک اصطلاح وضع کی ہے: بل چِل۔ بہت کم لوگ ہمت کرتے ہیں کہ وہ کھلے عام تنقید کریں جو وہ کرتا ہے۔ اس موضوع پر انٹرویو کرنے والے زیادہ تر 16 افراد صرف نام ظاہر نہ کرنے کی شرط پر ایسا کریں گے۔

جنیوا میں مقیم این جی او کے نمائندے نے کہا کہ "ان کے ساتھ سربراہ مملکت کی طرح سلوک کیا جاتا ہے ، نہ صرف ڈبلیو ایچ او میں ، بلکہ جی 20 میں بھی۔"

پولیٹیکو کے رکن ممالک کے نمائندوں نے گیٹس کے اثر و رسوخ پر کوئی خاص تشویش ظاہر نہیں کی اور انہیں یقین تھا کہ وہ نیک نیت ہیں۔

تاہم ، اس کے زیر اثر این جی اوز اور ماہرین تعلیم پریشان ہیں۔ کچھ صحت کے علمبرداروں کو خدشہ ہے کہ چونکہ گیٹس فاؤنڈیشن کا پیسہ بڑے کاروبار میں سرمایہ کاری سے آتا ہے ، یہ کارپوریٹ مفادات کے لیے ٹروجن ہارس کے طور پر کام کر سکتا ہے تاکہ معیارات طے کرنے اور صحت کی پالیسیوں کی تشکیل میں WHO کے کردار کو کمزور کیا جا سکے۔

دوسروں کو صرف ڈر ہے کہ اقوام متحدہ کا ادارہ گیٹس کے پیسے پر بہت زیادہ انحصار کرتا ہے ، اور یہ کہ کاروباری ایک دن اپنا خیال بدل سکتا ہے اور اسے دوسری جگہ منتقل کرسکتا ہے۔

گیٹس اور ان کی فاؤنڈیشن ٹیم نے تنقید سنی ہے ، لیکن انہیں یقین ہے کہ ان کے کام اور پیسے کا اثر مثبت ہے۔

بل اور میلنڈا گیٹس فاؤنڈیشن میں ایگزیکٹو مصروفیت کے ڈپٹی ڈائریکٹر برائن کالہان ​​نے کہا ، "یہ پوچھنا ہمیشہ ایک منصفانہ سوال ہے کہ کیا بڑے انسان دوستی کا غیر متناسب اثر ہے؟" انہوں نے کہا کہ جب فاؤنڈیشن کی ترجیحات کی بات آتی ہے اور ہم سرمایہ کاری کا انتخاب کرتے ہیں تو ہم امید کرتے ہیں کہ ہم قابل ماحول بنانے میں مدد کر رہے ہیں۔

گیٹس فاؤنڈیشن کے کثیر الجہتی شراکت داری کے ڈائریکٹر اسٹیو لینڈری نے کہا کہ فاؤنڈیشن پروگرام ٹیموں کو "اہم فنڈز" مہیا کرتی ہے جو پھر فیصلہ کرتی ہے کہ ان کا بہترین استعمال کیسے کیا جائے۔

منسلک ڈور

گیٹس فاؤنڈیشن نے 2000 کے بعد سے 2.4 بلین ڈالر سے زیادہ ڈبلیو ایچ او میں ڈالے ہیں ، کیونکہ ممالک اپنی اپنی زیادہ سے زیادہ رقم ایجنسی میں ڈالنے سے گریزاں ہیں ، خاص طور پر 2008 کے عالمی مالیاتی بحران کے بعد۔

ممبر ممالک کی طرف سے ادا کردہ واجبات اب WHO کے 4.5 بلین ڈالر کے دو سالہ بجٹ کے ایک چوتھائی سے بھی کم ہیں۔ باقی حکومتوں ، گیٹس ، دیگر فاؤنڈیشنز اور کمپنیاں رضاکارانہ طور پر کام کرتی ہیں۔

پولیو کا خاتمہ اب تک ڈبلیو ایچ او کا بہترین فنڈ پروگرام ہے ، جس میں کم از کم 6 بلین ڈالر 2013 اور 2019 کے درمیان مختص کیے گئے ہیں ، کیونکہ گیٹس فاؤنڈیشن کی تقریبا 60 60 فیصد شراکتیں اس مقصد کے لیے مختص ہیں۔ گیٹس ٹھوس نتائج چاہتے ہیں ، اور پولیو جیسی معذور بیماری کا صفایا ایک ہوگا۔

لیکن پولیو پر توجہ نے ڈبلیو ایچ او کو دوسرے پروگراموں کے لیے فنڈنگ ​​کی بھیک مانگنے کو مؤثر طریقے سے چھوڑ دیا ہے ، خاص طور پر اگلی وبا سے پہلے غریب ممالک کے صحت کے نظام کو آگے بڑھانے کے لیے۔

2014 کا ایبولا بحران ، جس نے مغربی افریقہ میں 11،000 افراد کو ہلاک کیا ، ڈبلیو ایچ او کے لیے خاص طور پر شدید تجربہ تھا۔ وبا کے تناظر میں تیار کیا گیا ایک ہنگامی پروگرام اب تک 2016-2017 کے لیے درکار 485 ملین ڈالر کا صرف 60 فیصد وصول کر چکا ہے۔

ڈبلیو ایچ او پر گیٹس کے اثر و رسوخ کو چین کے ڈائریکٹر جنرل کے طور پر کامیاب ہونے کی دوڑ کے دوران ایک بار پھر سوال کیا گیا۔

ڈبلیو ایچ او کی سبکدوش ہونے والی باس مارگریٹ چن کو بھی ایک دہائی میں پہلی بار ممالک کو لازمی شراکت بڑھانے کی اپنی کوشش کو کم کرنا پڑا۔ چن نے ابتدائی طور پر 10 فیصد اضافے کی امید کی تھی ، لیکن کچھ ممالک کے اعتراض کے بعد ڈبلیو ایچ او اس ماہ صرف 3 فیصد مزید مانگ لے گا۔

یہ گیٹس فاؤنڈیشن کے ان پٹ کو زیادہ اہم بنا دیتا ہے۔ کونسل آن فارن ریلیشنز میں گلوبل ہیلتھ کے سینئر فیلو ، لوری گیریٹ نے کہا ، "وہ ایک چیک بک ، اور کچھ ہوشیار آئیڈیاز کے ساتھ آتے ہیں۔"

ڈبلیو ایچ او میں گیٹس فاؤنڈیشن کا بیشتر اثر و رسوخ بہت زیادہ ہوشیار ہے ، انہوں نے مزید کہا کہ یہ تنظیم سے باہر اقدامات کرنے کا فیصلہ بھی کر سکتی ہے ، جیسا کہ اس نے جی اے وی آئی کے ساتھ کیا ، جو غریب ممالک کو چھوٹ میں زیادہ مقدار میں ویکسین خریدنے میں مدد کرتا ہے ، یا حال ہی میں شروع ہونے والی کولیشن فار ایپیڈیمک پریڈینس انوویشنز کے ساتھ ، ابھرتی ہوئی متعدی بیماریوں کے لیے ویکسین تیار کرنے کے لیے ایک اتحاد۔

لیکن فاؤنڈیشن کی توجہ لچکدار صحت کے نظام کی بجائے ویکسین اور ادویات کی فراہمی پر ہے ، جس نے تنقید کی ہے۔ اور کچھ این جی اوز کو خدشہ ہے کہ یہ انڈسٹری کے بہت قریب ہو سکتی ہے۔

جنوری میں ، 30 ہیلتھ ایڈوکیسی گروپوں نے ڈبلیو ایچ او کے ایگزیکٹو بورڈ کو ایک کھلا خط لکھا جس میں گیٹس فاؤنڈیشن کو ایجنسی کا باضابطہ شراکت دار بنانے کے خلاف احتجاج کیا گیا کیونکہ اس کی آمدنی ان کمپنیوں میں سرمایہ کاری سے آتی ہے جو صحت عامہ کے اہداف جیسے کوکا کولا سے متصادم ہیں۔

گیٹس فاؤنڈیشن کا کہنا ہے کہ یہ "سخت فائر وال" کی بدولت ٹرسٹ سے علیحدہ ادارہ کے طور پر کام کرتا ہے اور یہ کہ وہ اپنی سرمایہ کاری سے آزاد ہے ، جو تمباکو ، الکحل یا اسلحہ کی صنعتوں کو سختی سے خارج کرتا ہے۔

بڑی رقم سے باڑ لگانا۔

پرائیویٹ پیسے کے بڑھتے ہوئے کردار کے بارے میں پریشانیوں نے ممبر ممالک کو کئی سالوں کے مذاکرات کے بعد ، ایک نئی پالیسی پر اتفاق کیا کہ وہ کس طرح نجی بنیادوں ، کمپنیوں اور این جی اوز جیسے اداروں کے ساتھ مشغول ہے۔ فی الحال اس کو ایجنسی بھر میں جاری کیا جا رہا ہے۔

تنقید کے باوجود ، ڈبلیو ایچ او کے بورڈ نے گیٹس فاؤنڈیشن کو "سرکاری تعلقات" کا درجہ دیا۔ عملی طور پر ، کئی ذرائع نے کہا کہ یہ ڈبلیو ایچ او کے پہلے سے فاؤنڈیشن کے ساتھ تعلقات میں زیادہ تبدیلی نہیں لاتا ہے۔

ڈبلیو ایچ او کے شراکت داری کے ڈائریکٹر گاؤڈینز سلیبرشمت نے کہا کہ نئی حیثیت تین سالہ تعاون کے منصوبے پر مبنی ہے: "اس کا مطلب ہے کہ ہمارے پاس ٹھوس منصوبہ بندی ہے اور ہم اور رکن ممالک جانتے ہیں کہ ہم ان کے ساتھ کیا کر رہے ہیں۔"

اقوام متحدہ کا ادارہ بھی چار سال پہلے اس کے بجٹ کی منظوری کا طریقہ تبدیل کر چکا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ رکن ممالک اپنی ترجیحات کا تعین کریں۔ اس کا مطلب ہے کہ گیٹس صرف ان منصوبوں میں پیسہ لگا سکتا ہے جو 194 ممبران سپورٹ کرتے ہیں۔ فاؤنڈیشن کسی نئے کو نیلے رنگ سے نہیں نکال سکتی اور ڈبلیو ایچ او سے صرف اس وجہ سے کام کرنے کو کہتی ہے کہ یہ رقم فراہم کر رہی ہے۔

ڈبلیو ایچ او کے ڈائریکٹر جنرل کے عہدے کے امیدوار ٹیڈروس ادھانوم گیبریئسس | فیبرس کوفرینی/اے ایف پی بذریعہ گیٹی امیجز۔